《沒事多喝水》

客人說吃釋多糖(糖尿病用藥),

他一直尿一直尿,尿的很煩這樣正常嗎?

這是正常的。多尿是吃釋多糖的特性之一。它抑制尿中葡萄糖回收,藉由增加葡萄糖排除,來達到降低血糖。

▌釋多糖怎麼降血糖呢?跟尿尿多有什麼關係?

腎臟中有由微血管構成的腎小球,負責將血管中的血液過濾產生原尿,每天大概可以過濾出180公升,接著原尿會往下進入到腎小管,跟周遭微血管交換物質,讓有用物質(ex:葡萄糖)重新回收到血液,其他沒用的就繼續在尿裡面。

你可能會納悶?可是180公升,我每天的尿也沒那麼多啊?

沒錯!這個過程水分也會被回收到血液中,經過了兩步驟篩選之後,尿液會從180公升剩下到1.4公升,這就是腎臟跟排尿的關係。

▌在尿液過濾過程中幾乎百分百的葡萄糖會重新回收到血液,這個過程主要是仰賴一種叫做「鈉葡萄糖共同轉運蛋白」(SGLT)

SGLT(分1跟2)是細胞膜上的一條通道,可以讓葡萄糖自由進出,其中SGLT2佔了90%,這就是為什麼是抑制SGLT2,不是抑制SGLT1。

藥物就藉由抑制這個蛋白通道,讓葡萄糖無法回收到血液,就從尿液中排出去,自然血糖就會降低囉(相對尿糖就變多)。

▌因為過程中的交換是靠滲透壓來流動,尿液中越多葡萄糖需要越多水才夠稀釋(滲透壓降低,水就會跟著尿葡萄糖一起流出)就會造成多尿。

▌吃釋多糖就是要多喝水、多喝水除了可以補充水分,葡萄糖在尿液中排除變多也容易泌尿道感染。

多喝水也可以減少我們泌尿道感染副作用發生。

#好鄰居藥師

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